PANSS陽性與陰性症狀量表（Positive and Negative Syndrome Scale）

　　陽性與陰性症狀量表(Positive and Negative Syndrome Scale，PANSS)是一款在精神醫學領域廣泛應用的專業測評工具，在精神疾病的診斷與治療過程中能準確評估患者症狀。

　　PANSS 量表於 1986 年由 Kay、Fiszbein 和 Opler 等學者編制而成。量表的誕生能更全面、系統且準確地評估精神分裂症及其他嚴重精神障礙患者的症狀表現。此前，傳統的評估方式在涵蓋症狀的廣度和深度上存在一定侷限性，PANSS 量表則有效彌補了這些不足。

　　陽性與陰性症狀的特徵：

　　陽性症狀：指的是精神分裂症患者表現出的一些額外、異常的心理狀態或行爲，這些症狀在健康人羣中不常見。例如幻覺、妄想、思維紊亂等。

　　陰性症狀：指的是精神分裂症患者表現出來的功能缺失或減少的症狀，如情感平淡、社交退縮、言語貧乏等。

　　PANSS量表介紹

　　PANSS由30個條目組成，每個條目根據症狀的嚴重程度從1(無症狀)到7(極重度)進行評分。量表分爲三個子量表：陽性症狀量表(7項)、陰性症狀量表(7項)和一般精神病理學症狀量表(16項)。

　　陽性症狀分量表主要聚焦於精神活動的異常亢進或扭曲，如妄想，患者可能堅信一些毫無事實依據的想法，像認爲自己被監控、被特殊組織迫害等;幻覺，最常見的是幻聽，患者能聽到不存在的聲音，如有人對其辱罵、命令等;以及思維形式障礙，表現爲言語邏輯混亂，難以理解。

　　陰性症狀分量表側重於精神功能的減退或缺失，例如情感淡漠，患者對外界事物缺乏應有的情感反應，面部表情呆滯;言語貧乏，話語量明顯減少，回答問題簡短且內容空洞;意志減退，缺乏主動行動的意願和動力，生活變得懶散。

　　一般精神病理分量表涵蓋了廣泛的精神症狀，如焦慮、抑鬱情緒，注意力不集中，睡眠障礙等。

　　PANSS 量表的意義

　　在臨牀實踐中，PANSS 量表具有極爲重要的意義。

　　一方面，它爲精神疾病的診斷提供了客觀、量化的依據。醫生藉助量表得分，能更精準地判斷患者是否患有精神分裂症等精神障礙，以及確定病情的嚴重程度，進而制定科學合理的治療方案。例如，對於新入院的疑似精神分裂症患者，通過 PANSS 評估，若陽性症狀得分較高，可能提示需要強化抗精神病藥物治療，以控制幻覺、妄想等症狀。

　　另一方面，在治療過程中，PANSS 量表可用於監測患者病情變化。定期對患者進行量表評估，根據得分波動情況，醫生能夠及時瞭解治療效果，判斷藥物劑量是否需要調整，或者是否需要聯合其他治療方法，如心理治療等。

　　PANSS 量表的侷限性

　　然而，如同其他測評工具一樣，PANSS 量表也存在一定侷限性。

　　首先，它對評估者的專業要求較高，若評估者缺乏足夠的臨牀經驗或未經過系統培訓，可能導致評分不準確。

　　其次，量表評估主要基於患者自我報告和觀察到的外在行爲，對於患者內心複雜的主觀體驗可能無法完全捕捉。

　　再者，精神疾病症狀具有多樣性和複雜性，量表雖能涵蓋大部分常見症狀，但仍可能存在個別特殊症狀未被包含在內。