真假抑鬱自評量表(測試真抑鬱和假抑鬱)
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在心理學中,“抑鬱” 通常指抑鬱症(一種臨牀心理疾病),而 “假抑鬱” 可能是指短暫的情緒低落、抑鬱情緒,或因其他原因(如壓力、情境刺激)引發的類似抑鬱的表現,但並非達到臨牀診斷標準的抑鬱症。兩者的核心區別在於嚴重程度、持續時間、症狀完整性及對社會功能的影響。
一、核心判斷標準:臨牀抑鬱症的診斷依據
根據《精神疾病診斷與統計手冊(DSM-5)》或《國際疾病分類(ICD-11)》,抑鬱症的診斷需滿足以下核心條件:
1.核心症狀(至少滿足 1 項,且持續 2 周以上)
幾乎每天大部分時間都情緒低落(如感到悲傷、空虛、絕望,或對事物失去興趣 / 愉悅感)。
對日常活動(如工作、學習、社交、愛好)的興趣或愉悅感顯著降低,幾乎每天如此。
2.附加症狀(至少滿足 4 項,持續 2 周以上)
體重明顯變化(1 個月內波動超過 5%)或食慾顯著增減;
失眠(入睡困難、早醒)或嗜睡;
精神運動性激越(如坐立不安、煩躁)或遲滯(如動作緩慢、思維遲鈍);
疲勞或精力不足,幾乎每天都感到疲憊;
無價值感,或過度、不適當的內疚(可能達到妄想程度);
注意力、記憶力下降,難以做決定;
反覆出現死亡或自殺的想法(包括無具體計劃的自殺念頭,或有計劃 / 嘗試過自殺)。
3.嚴重程度
症狀導致顯著的痛苦,或嚴重影響社會功能(如無法工作、學習,無法維持人際關係),且排除由藥物、軀體疾病(如甲狀腺問題)或其他精神疾病(如雙相情感障礙)引起。
二、“假抑鬱”(抑鬱情緒或短暫低落)的常見特徵
“假抑鬱” 並非醫學概念,通常指未達到抑鬱症診斷標準的情緒反應,主要特點包括:
誘因明確
情緒低落與具體情境相關(如考試失敗、失戀、工作壓力大),且隨着情境改善,情緒會逐漸恢復(通常幾小時到幾周內)。
持續時間短
情緒低落不會持續 2 周以上,且中間可能有明顯的情緒波動(如遇到開心的事會暫時好轉)。
症狀不完整
可能只有情緒低落或興趣下降,缺乏上述 “附加症狀” 中的多項(如無睡眠、食慾、注意力的明顯變化,也無自殺念頭)。
社會功能影響小
雖然感到難受,但仍能正常工作、學習、與人交往,不會出現明顯的功能受損。
無 “內源性” 特徵
不會毫無原因地感到絕望,也不會對所有事物都失去興趣(如仍能從喜歡的食物、娛樂中獲得短暫愉悅)。
三、關鍵區分點總結
| 維度 | 臨牀抑鬱症(真抑鬱) | 抑鬱情緒 / 假抑鬱 |
|---|---|---|
| 持續時間 | 至少 2 周,且幾乎每天存在 | 通常數小時到數週,隨情境變化波動 |
| 症狀完整性 | 核心症狀 + 4 項以上附加症狀,症狀全面且穩定 | 僅 1-2 項輕微症狀(如單純情緒低落),不影響整體功能 |
| 社會功能 | 明顯受損(無法工作、社交等) | 基本正常,僅輕微影響 |
| 誘因 | 可能無明確誘因,或誘因消失後症狀仍持續 | 有明確誘因,誘因解除後症狀緩解 |
| 內心體驗 | 絕望感、無價值感強烈,甚至出現自殺念頭 | 主要是 “難受”“心情不好”,無極端負面認知 |
四、注意事項
避免自我診斷:情緒本身是複雜的,即使是專業人士也需要通過詳細訪談、排除軀體疾病(如貧血、甲狀腺功能減退)等才能確診。若症狀持續超過 2 周,或嚴重影響生活,務必尋求精神科醫生或心理治療師的幫助。
不輕視 “假抑鬱”:短暫的抑鬱情緒若長期忽視(如持續的壓力、創傷未處理),可能發展爲抑鬱症。及時調整心態、尋求支持(如與親友傾訴、運動、心理諮詢)很重要。
反對 “貼標籤”:“真抑鬱”“假抑鬱” 的說法可能帶有偏見,抑鬱症是一種疾病,而非 “矯情” 或 “裝病”,需以科學、包容的態度對待。
1.《Validation of the Assessment of Depression Inventory (ADI) Feigning Scale and clinical, demographic, and criminal profile differences between probable malingerers and psychiatric inpatients》
2.《Accuracy of the Hospital Anxiety and Depression Scale Depression subscale (HADS-D) to screen for major depression: systematic review and individual participant data meta-analysis》
3.《Criterion validity of the Short Mood and Feelings Questionnaire and one- and two-item depression screens in young adolescents》
4.《The Birleson Depression Self-Rating Scale (DSRS). Clinical evaluation in an adolescent inpatient population.》